Ｚ会進学教室 講習申込フォーム(仙台教室)中学



申込受付中の講習


■■■冬期単科ゼミ■■■
10/1（火）14時より受付開始

◆中３：入試で合否を決める、もっとも重要で差のつきやすい内容・単元を学習します。単科でご受講できますので、志望校に合わせて最適な講座を選択しましょう。
◆中２：入試に必要とされる重要単元に的を絞り３日間集中的に学びます。中３進級前に定着させておくと差がつきます！

◆開講日程◆
●12/15(日)・21（土）・22（日）　［１講座90分×全３日間］
●12/17(火)・18（水）・19（木）［１講座90分×全３日間］
●1/8(水)・9（木）・10（金）　［１講座90分×全３日間］
※冬期単科ゼミの教材は授業時にお渡しいたします。
※冬期単科ゼミのみ受講の方は講習準備テストを受験していただく必要はございません。
講習： 期： 教室： クラス： 曜日：
申込み 時間割名称 会場・日程 人数

申込必要事項


郵便番号（必須・半角数字）： -
都道府県（必須）：
住所（市郡〜地名　必須・全角）：
（丁目・番地　必須・全角）： （入力例　１−２−３）
（建物名・マンション名　全角）：
生徒氏名（必須・全角）： 　姓 　名
生徒氏名（カナ）（必須・全角）： 　姓 　名
保護者等氏名（必須・全角）： 　姓 　名
保護者等氏名（カナ）（必須・全角）： 　姓 　名
　　　　　　　　　　　　　　　　生徒が未成年の場合は、生徒の保護者の方、生徒が18歳、19歳の場合は、
　　　　　　　　　　　　　　　　生徒の保護者だった方と生徒本人の両者が契約者となります
　　　　　　　　　　　　　　　　（以下、保護者の方と保護者だった方をあわせて「保護者等」と言います）。
　　　　　　　　　　　　　　　　生徒が未成年または生徒が18歳、19歳の場合は、保護者等が同意の上お申し込みください。
学年（必須）： ※2024年4月時点の在学校名・学年を入力してください。
進学予定校・在学校（必須）：
※ 「学校検索」ボタンをクリックして、一覧から選択してください。
一覧にない場合は入力してください。
未定の場合は「未定」と入力してください。
学年が「一般」、「高卒」の方は卒業高を選択してください。


電話番号（半角数字）（必須）： - - ※電話番号またはＩＰ電話番号・携帯電話番号のいずれかを
ＩＰ電話番号・携帯電話番号（必須）： - - 　　　　入力してください。
メールアドレス（半角）（必須）： @
メールアドレス再入力：
　		 @
※確認のため、コピーせずに再度入力してください。
※登録確認メールを送らせていただきます。
会員番号（会員必須）： - - （8桁・数字のみ）
※１０桁のＺ会会員番号をお持ちの方は、下８桁を入力してください。
    （例）2034567890　→　34-56789-0
MD番号（任意）： - - （8桁・末尾のみ英字）
※DMの封筒宛名に記載
キャンペーンコード： （半角英数字）
※お持ちの方はご入力ください。
備考：

　　　　　　　　　　・アンケートにご協力ください。
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ジャンル：
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　　　　　　　　　　保護者等の同意を得て申し込みます
　　　　　　　　　　(保護者等の同意は、生徒が20歳未満の場合に必要です)。： （必須）


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