「Ｚ会進学教室」2022年度中学生オンライン夏期講習申込フォーム

★講座内容・受講料等の詳細はこちらにてご確認ください★
★プロ講師による映像授業のサンプルをご覧いただけます！こちらからご覧ください★

受講開始日：中３夏期単科ゼミ　2022年7月21日（木）
　　　　　　３Ｖ英数国　2022年7月24日（日）
　　　　　　３Ｖ英数国以外　2022年7月28日（木）
申込締切日：2022年8月12日（金）
※8月9日（火）～12日（金）は夏期休業日です。申込受付後の教材発送等は8月13日（土）より再開いたします。

◎必要事項をご入力の上、送信してください。
◎オンラインで個別指導をご受講いただくこともできます。詳細はこちらをご覧ください。

個人情報の取り扱いについて

Ｚ会グループ企業は、お客様の個人情報を法令にしたがって安全かつ適切に取り扱います。 「個人情報の取り扱いについて」はＺ会Webサイト（https://www.zkai.co.jp/home/policy/educe/）に掲載しています。 お申し込みにあたっては「個人情報の取り扱いについて」の内容にご同意ください。 株式会社Ｚ会エデュースは、プライバシーマークを取得しています（登録番号　第１７００３２１９号）。

上記「個人情報の取り扱いについて」 必須

お客様情報

Ｚ会の会員番号

Ｚ会の会員番号をお持ちの方は、入力してください。（８桁の数字・ハイフンなしで半角入力）
会員番号をお持ちでない方は未入力で結構です。

生徒氏名（漢字） 必須

姓
名

生徒カナ氏名 必須

性別 必須

生年月日

年 月 日

学年 必須

高校受験の方のみが対象となりますのでご注意ください。


在学中学校

電話番号 必須

Ｚ会から連絡可能な電話番号を入力してください。(ハイフンを入れて半角入力)

住所 必須

郵便番号
都道府県
市区郡／町村
番地
建物名・部屋番号など

E-Mailアドレス 必須

Ｚ会から連絡可能なメールアドレスを入力してください。（半角入力）
お申し込み完了後、申込受付完了メールをお送りいたします。「@ml.zkai.co.jp」からのメールを受信できるように設定をお願いいたします。
※スマートフォンのキャリアメールの場合は、Ｚ会からのメールが受信できないケースがあるようです。ご注意ください。

E-Mailアドレス(再入力) 必須

確認のためにコピーせず再入力してください。

ご入力いただいている方 必須

生徒ご本人・兄弟姉妹の場合は、必ず保護者様の了承を得た上でお申し込みください。




志望高校

第一志望

第二志望

第三志望

学校成績

学校成績（最新のもの）

学年・学期
評価段階数
国語
社会
数学
理科
音楽
美術
保健体育
技術・家庭
英語

Ｚ会グループ各塾での受講経験について

「Ｚ会の教室」を初めてご利用の方へお伺いです。

「Ｚ会の教室」を初めてご利用の方で、Ｚ会グループ各塾（栄光ゼミナール・増田塾など）の本科（通常授業）または講習を受講されたことがある方は、登録料を免除いたします。【会員番号・塾名・在籍時校舎名・在籍時学年・本科または講習】をお知らせください。
※会員番号がすぐお分かりにならない場合は、各塾へお問い合わせいただき、後日、Ｚ会進学教室オンライン本部（zshin_online@ml.zkai.co.jp）までご連絡ください。

［中３夏期単科ゼミ］受講講座

中３生を対象とした講座です。
※教材はpdfデータでの提供です。（「神奈川特色」のみテキスト教材をご自宅にお送りいたします）

ご希望の受講講座をお選びください。

英語２：文型・接続詞を究める
英語３：関係代名詞の克服
数学２：関数と図形の融合問題の克服
国語１：古典講座
国語３：神奈川の国語
神奈川特色：神奈川の特色検査
理科３：公立入試　力学・イオンを極める
社会２：公立入試　世界地理

［オンライン夏期講習］受講講座

ご希望の受講講座をお選びください。

５科セットでの受講の場合は、「英数国」「理社」の両方の項目をお選びください。（５科セット受講料を適用いたします）
中１Ｋコース英数国
中１Ｖコース英数国
中１コース理社
中２Ｋコース英数国
中２Ｖコース英数国
中２コース理社
中３Ｋコース英数国
中３Ｖコース英数国
中３コース理社

［オンライン夏期講習］確認テストについて

※「夏期単科ゼミ」には確認テストはありません。

受験形式

ご希望の受験形式をお選びください。
自宅での受験の場合、答案は専用のwebフォームよりご提出いただけます。

［教室受験］希望教室・希望日時

教室受験をご希望の方は、希望する教室をお選びください。
受講講座により、受験可能教室が異なります。
各教室地図はこちらでご確認いただけます。
［教室受験］中１Ｋコース英数国セット
［教室受験］中１Ｋコース５教科セット
［教室受験］中１Ｖコース英数国セット
［教室受験］中１Ｖコース５教科セット
［教室受験］中１コース理社セット
［教室受験］中２Ｋコース英数国セット
［教室受験］中２Ｋコース５教科セット
［教室受験］中２Ｖコース英数国セット
［教室受験］中２Ｖコース５教科セット
［教室受験］中２コース理社セット
［教室受験］中３Ｋコース英数国セット
［教室受験］中３Ｋコース５教科セット
［教室受験］中３Ｖコース英数国セット
［教室受験］中３Ｖコース５教科セット
［教室受験］中３コース理社セット
教室受験をご希望の方は、希望する日時をご入力ください。
★各教室の正規実施日は、8月7日（日）または8月23日（火）です。
（町田教室の正規実施は8月7日（日）のみです）
★休室日：7月27日（水）、8月2日（火）、8月9日（火）～12日（金）、8月18日（木）
正規実施日以外でも受験は可能ですが、夏期講習スケジュールの都合により、ご希望に添えない場合もございます。
日程調整のため、できるだけ多くの日時をご入力いただくよう、お願いいたします。
（例）8月7日（日）17時以降、8月8日（月）終日可能
［教室受験］受験希望日時

［オンライン夏期講習］フィードバック面談について

［面談］希望形式

確認テスト（※）のフィードバック面談につきまして、ご希望の面談形式をお選びください。
面談を希望されない場合は「面談を希望しない」をお選びください。
※「夏期単科ゼミ」には確認テストはありません。

［面談］担当教室

フィードバック面談の担当教室についてお選びください。
オンライン面談の場合も、お選びいただいた担当教室のスタッフが面談を担当いたします。
※お近くに教室がない場合は「該当なし」をお選びいただければ「Ｚ会進学教室オンライン本部」が面談を担当いたします。
※オンライン面談につきましては、ご来室の必要はございません。ご自宅等からZoomを利用しての面談となります。

［面談］希望日時

希望する日時をご入力ください。
夏期講習スケジュールの都合により、ご希望に添えない場合もございます。
成績表発行の都合上、8月20日（土）以降の日程をご入力ください。
日程調整のため、できるだけ多くの日時をご入力いただくよう、お願いいたします。
（例）8月20日（土）終日可能、8月21日（日）13時～16時、8月22日（月）17時以降

［面談］ご相談内容

面談では、確認テスト結果のフィードバックを中心に、学習アドバイスをいたします。
そのほかに希望される内容がある方は、以下の中からお選びください。
複数お選びいただけますが、時間の関係上、すべてをお話しできない場合もございます。
また、入試情報につきましては首都圏の高校に限らせていただきます。
面談希望内容



上記にて「その他」を選んだ方は、ご希望の内容をご入力ください。

その他のご連絡事項

ご連絡事項がありましたらご入力ください。

お申し込みのお手続き・割引適用などについてのご連絡がございましたら、こちらに必要事項をご入力ください。

オンライン受講について

オンライン受講の理由について

オンラインでの受講をお決めになった理由について、当てはまるものをお選びください。（複数選択可）





「その他」を選んだ方は、受講理由をご入力ください。

今後の学習について

今後の「Ｚ会の教室」のご受講について

今後の「Ｚ会の教室」のご受講について、もっとも当てはまるものをお選びください。